Микоза

Какво наричаме микоза?

Микози или гъбичните инфекции са сред най-широко разпространените кожни заболявания. Заразяването може да стане чрез почвата, въздуха, контакт със заразени хора или животни. 

Имунната система играе основна роля в защитата ни срещу техните набези, уязвими групи са хората с хронични заболявания, диабет, онкологични заболявания, лечение с кортикостероиди и имуносупресори, левкемии, СПИН.

Няколко фактора благоприятстват развитието и разтежа им, а именно: топлината, влагата, изпотяването,оклузивното облекло.

Колко различни типове гъбички има и коя част от човешкия организъм може да бъде засегната от гъбична инфекция?

Повърхностните кожни микози представляват гъбични инфекции на кожата, лигавиците, космите и ноктите. Те засягат повърхностните слоеве на кожата и ноктите и най-често протичат леко без общи симптоми.

Гъбичките се делят на няколко типа:

• Дерматофити – Microsporum, Trychophyton, Epidermophyton; засягат косми, гладка кожа и нокти.
• Дрожди – Candida sp, Malassezia furfur; засягат лигавици, кожа и нокти.
• Плесени – Scytalidium, Scopulariopsis brev., Fusarium, Aspergillus; могат да засегнат кожата и ноктите.
  

В световен мащаб най - разпространените гъбични инфекции, произлизащи от род гъбички - кандида(candida albicans), се наричат кандидоза. Гъбичките по кожата, ноктите на краката, в устата, хранопровода и червата в повечето случаи не създават проблеми, но определени фактори предизвикват свръхрастеж и водят до гъбична инфекция.

Кандидозата бива няколко разновидности:

• Вагинална кандидоза (гъбички по пениса или гъбички във влагалището) - инфекцията протича с неразположение, зачервяване, подуване, сърбеж и болка и парене при уриниране и полов акт на половите органи;
• Млечница (кандидоза на устата) - гъбичките в устата представляват белезникаво покритие на езика и/или вътрешната страна на бузите. Може да повлияе на апетита;
• Кандидоза на хранопровода (езофагеална кандидоза) - болезнено преглъщане или усещане за засядане на храна в гърлото или гърдите са симптомите на това заболяване;
• Кожната кандидоза (гъбички по кожата) - инфекции са склонни да се развиват в топли, влажни области на тялото, които имат малък въздушен поток като подмишниците и слабините;

Различаваме гъбична инфекция на скалпа или брадата. Там се наблюдават единични, или множествени обезкосмени полета, с начупени косми на височина 2-3мм над повьрхността на кожата. Кожата в засегнатите участъци е залющена. Понякога могат да се появят гнойни мехурчета и корички. След излекуване окосмяването се възстановява напълно.

Друга много широкоразпространена инфекция са гъбичките по ноктите на краката. Причинена от дерматофити, дрожди и плесени. Захарен диабет, периферна артериална съдова недостатъчност, варикозен синдром, вродени, или придобити имунни дефекти, широката употреба на кортикостероиди и антибиотици, използването на обществени басейни и зали за фитнес, сауни, спа-комплекси, носенето на тесни обувки, микротравми са част от причините за инфекцията.

Инфекциите довели до криптококов менингит също са причинени от вид гъбичка Cryptococcus neoformans. Тя се намира се в почвата и птичите изпражнения. При хора с отслабена имунна система може да предизвика менингит – възпаление и оток на мозъчните обвивки. Ако не се лекува бързо и правилно причинява кома или смърт или инфекция в белите дробове и в цялото тяло.

Хистоплазмозата е друга гъбична инфекция, причинена от  Histoplasma capsulatum. Повечето случай са регистрирани в Централна и Южна Америка. В Европа по-рядко се срещат случаи с инфектирани пациенти. 

Какво е лечението при гъбична инфекция(микоза)?

Гъбичките могат да бъдат много упорити и лечението често е продължително. Не рядко инфекцията става хронична.

Лечението протича с различни типова продукти:

• за перорална употреба - полиенови антибиотици; имидазололи – Ketokonazolе /Nizoral tabl./, Fluсonazole /Diflukan caps.,sol.,Fungolon caps.,susp.,Flucoric caps и др. /, Алиламини- Terbinafine /Lamizil tabl, Terbinafine Genericon tabl. и др./, Itraconazole /Orungal caps/;
• за локална употреба - антисептични средства(багрилата и йода имат антимикотично действие); имидазолови деривати(Clotrimazolе, Miconazole Econazole, /Pevaryl creme/, Ketokonazole/Nizoral crem/, Naftine /Exoderyl crem, sol/, Terbinafine/Lamizil crem , Mykonafin crem /); антимикотични шампоани(Nizoral shampoo, Pevaryl shampoo); антимикотични лакове и разтвори; 
• някои гъбични инфекции успешно се лекуват и с лазерна терапия.